Вопросы о мед. страховке за границу: отвечает Balt Assistance

Многие считают, что купить медицинскую туристическую страховку — значит полностью обеспечить себя медицинской помощью за рубежом. Но есть много тонкостей и нюансов, о которых умалчивают страховые компании, продавая полисы. Мы попросили страхового ассистанса Balt Assisstance рассказать, как и в каких случаях застрахованный получит помощь бесплатно, а в каких — нет, и что делать, чтобы вернуть деньги за лечение.

В нашей группе Вконтакте мы предварительно собрали вопросы о тур. страховке для путешествий, которые не давали покоя подписчикам, поэтому пост получился в формате “вопрос-ответ”. Надеемся, вы узнаете много нового из статьи. Ждём ваших комментариев!

Термины

Давайте сразу разберёмся, кто такая СК, а кто — ассистанс.

СК — это страховая компания, которая продаёт вам страховой полис для выезда за границу или путешествий в пределах родины.

Ассистанс — компания, которая занимается организацией медицинской помощи и транспортировок за границей для вас, застрахованного лица.

Общее примечание: предоставленная информация базируется на опыте работы сервисной компании Balt Assistance Ltd., которая более 10 лет занимается организацией медико-транспортной помощи застрахованный туристам. Опыт других ассистансов и страховых компаний в ответах на некоторые вопросы может отличаться.

Активный отдых или спорт?

От страховой к страховой варьируется понятие «активный отдых». Что в него входит? И где грань между «занятием любительским спортом» и «активным отдыхом»? Велосипедные покатушки — это активный отдых или спорт?

Ответ:

Вы совершенно верно заметили: каждая страховая компания трактует эти понятия по-своему. Поэтому в данном случае лучше адресовать вопрос конкретной компании, полис которой вы планируете приобрести. Как правило, велопокатушки (если Вы не планируете внедорожное катание и не выбираете для велосипедных прогулок тропинку в горах) относятся к активному отдыху.

У каждой страховой компании есть четкие перечни занятий, которые относятся к опциям «активный отдых» и «занятия любительским спортом». Но существуют общепринятые определения.

Занятие любительским спортом

– непосредственное участие Застрахованного в качестве спортсмена в тренировках, соревнованиях, спортивных играх в рамках занятия спортом на любительском уровне. Занятия спортом носят систематический характер и проводятся в специально отведенных для этой цели местах.

Активный отдых

— способ проведения свободного времени, разновидность хобби, в процессе которого отдыхающий занимается активными видами деятельности, требующими активной физической работы организма, работы мышц, всего тела.

Главное правило — в первую очередь звоните в ассистанс, чьи контакты указаны на страховом полисе. Некоторые страховые компании отказывают в компенсации средств, если обращение в медицинское учреждение не было согласовано с ассистансом. Конечно, это не касается случаев, когда ввиду тяжелого состояния необходимо было сначала вызвать машину скорой помощи. Но даже в этом случае, как только появится возможность, необходимо обратиться в сервисную компанию и заявить о случае.

Про “платите сами”

Что делать когда страховая говорит: “Лечитесь сами, а мы потом оплатим?”

Ответ:

Если Вам предложили вариант самостоятельного выбора медицинского учреждения и самооплату, то следует после оказанных вам услуг запросить у лечащего врача медицинский рапорт (документ на официальном бланке медицинского учреждения, на котором будет четко зафиксирован диагноз и все проведенные медико-диагностические процедуры с указанием стоимости), сохранить рецепт на необходимые медикаменты (лучше сфотографировать рецепт, так как в аптеке у вас его заберут), а также чек на покупку медикаментов.

По возвращении на родину нужно обратиться с данным пакетом документов, копиями страхового полиса и паспорта в офис страховой компании и написать заявление на компенсацию средств. Специалисты страховой компании примут решение о возмещении средств на анализе предоставленной вами документации.

Чтобы минимизировать возможность возникновения такой ситуации, перед тем, как отправиться в путешествие, уведомите ассистанс о Вашем пути следования. В случае, если это непопулярное туристическое направление, данную территорию проработают и наладят коммуникации с местными медицинскими учреждениями.

Сервисная компания Balt Assistance Ltd. уже более 10 лет организовывает медико-транспортную помощь туристам, путешествующим по России и за рубежом. Более 30 000 провайдеров по всему миру позволяют предоставлять услуги в максимально сжатые сроки. Многоязычный контакт-центр круглосуточно оказывает поддержку застрахованным, напрямую связываясь c врачами и другими специалистами. Узнать, с какими страховыми работает с Balt Assistance →

Про хронические болезни

Каким образом страховая проверяет хроническая болезнь или нет? Например, гайморит или тонзиллит: крайне сложно определить когда хронический, когда нет.

Ответ:

Хороший вопрос. На самом деле штатные врачи сервисной компании Balt Assistance Ltd. полагаются на анамнез, собранный лечащим врачом застрахованного. То есть сотрудник медицинского учреждения той страны, где находится застрахованный, проводит опрос больного, фиксирует данные инструментальных и лабораторных исследований (например, иногда косвенные признаки хронических заболеваний проявляются на УЗИ) и с разрешения пациента направляет копии документов в сервисную компанию. Специалисты ассистанса изучают документы и формируют экспертное мнение относительно возможности обострения хронического заболевания. Также документацию изучают в страховой компании, чтобы вынести решение — страховой случай или не страховой.

Сколько по времени занимает организация медицинской помощи после обращения?

В какой срок обязан ассистанс организовать прием у врача, после первого обращения клиента, и предусмотрена ли компенсация, если ассистанс не оказал помощь в срок. Например, типичная причина, не смогли дозвониться до клиента.

Ответ:

Официально зафиксированных сроков на оказание помощи застрахованному нет. Это зависит от множества факторов: состояние застрахованного, место пребывания, время суток, регламент местных медицинских учреждений, дата обращения (праздничный день, выходной день) и так далее.

Например, в популярных туристических регионах, как Турция, Болгария, Египет, Греция, Таиланд, Испания, ОАЭ и других сервисная компания Balt Assistance Ltd. в течение 40 минут после регистрации обращения может вызвать врача в отель или организовать визит в партнерское медицинское учреждение. Иногда на организацию помощи уходит около двух часов, когда необходимо не только найти нужного специалиста в ближайших партнерских медицинских учреждениях, но и организовать трансфер до места назначения. В экстренных случаях застрахованного сначала доставляют машиной скорой помощи в ближайший приемный покой, откуда уже направляют в необходимое отделение.

Если сотрудники ассистанса не могут дозвониться до клиента (все звонки фиксируются, то есть ложной информации о том, что телефон застрахованного был недоступен, быть не может), то организация помощи откладывается. Это вполне логично.

Более того, если сервисная компания организовывала выезд врача в отель, то на плечи застрахованного зачастую упадет счет за ложный вызов. Поэтому в интересах застрахованного необходимо дать несколько контактов, по которым с ним можно связаться, например, номер мобильного телефона, номер рецепции в отеле, где он находится, номер того учреждения, где он пребывает на данный момент, например, человеку стало плохо в магазине или в кафе. Также рекомендуется указать адрес электронной почты, если к ней есть доступ.

Про операции

Если требуется операция, сколько отводится времени на ее организацию? Был случай когда требовалось срочная операция на пальце, после аварии, а ассистанс торговался почти сутки с клиникой, чтобы сбить цену.

Ответ:

Если операция действительно не терпит отлагательств, то есть речь идет о спасении жизни пациента, ее проведут без согласования со страховой или ассистансом в том лечебном заведении, куда был доставлен застрахованный.

В случае, если операцию можно отложить, но транспортировка застрахованного на родину невозможна, то ее проведут в зависимости от медицинских показаний и регламента медицинского учреждения. Ассистанс и страховая заинтересованы в том, чтобы операцию провели как можно быстрее, так как каждый день госпитализации застрахованного стоит довольно дорого.

Если операцию можно отложить и транспортировка застрахованного возможна, у лечащего врача запрашивается документ — рекомендация к транспортировке. Застрахованного перевозят на родину для дальнейшего лечения по полису ОМС.

Сколько раз можно ходить к врачу по страховке?

Есть ли лимит повторных посещений врача ? Или ограничение только по сумме страховки?

Ответ:

Как правило, повторный визит к врачу скорее будет оплачен страховой компанией, если застрахованный после первичного осмотра и назначения лечения либо не почувствовал себя лучше (медикаменты не подействовали, необходимо найти альтернативное решение), либо его состояние ухудшилось (поднялась температура, началась диарея, рвота и так далее). То есть данный визит понимается как страховой случай согласно правилам страхования.

Некоторые страховые компании четко указывают, покрываются ли повторные визиты и в каких случаях возможна их организация.

Помните, что каждый визит к врачу должен быть согласован с сервисной компанией, которая в свою очередь согласует покрытие со страховой компанией. Главное — чтобы ваш случай попадал по понятие «страхового» опять же согласно правилам страхования. Как показывает практика, страховая компания не покрывает визиты к доктору с целью контроля состояния пациента, например, он идет на поправку и хочет посетить врача для профилактики и сдачи анализов.

Страховая сумма (35 000 евро, 50 000 евро, 100 000 евро) распространяется на все события, признанными страховыми, вне зависимости от типа сложности в рамках действия конкретного договора страхования.

Трудно? Да, порой в таких формулировках путаются даже опытные путешественники. Именно поэтому стоит не только читать правила страхования (они всегда в открытом доступе и на сайтах страховых компаний, и на сайтах-агрегаторах, где осуществляется продажа полиса), но и задавать вопросы по интересующей вас информации специалистам страховых компаний или конкретно специалистам ассистанса, который вы планируете выбрать. Специалисты страховой компании смогут дать исчерпывающую информацию по правилам страхования, специалисты ассистанса расскажут о тонкостях организации помощи в том или ином регионе и дадут полезные советы, основываясь на опыте работы.

Можно ли получить информацию о диагнозе?

Предоставляет ли ассистанс по требованию клиента информацию о диагнозе и анализах после приема у врача ? Что нужно сделать для запроса этой информации?

Ответ:

Первоисточник информации о диагнозе и анализах — ваш лечащий врач. То есть вы, как пациент, можете получать всю информацию по вашему случаю напрямую у него. Если вы имеете ввиду, можно ли получить эту информацию после того, как вы уже покинули медицинское учреждение и страну пребывания, то ассистанс запрашивает подобную информацию у лечащих врачей с подписанными вами сопроводительными документами, разрешающими разглашение информации, содержащей медицинскую тайну, третьим лицам.

Порой запрос может растянуться на месяцы, так как регламент некоторых медицинских учреждений и законодательство некоторых стран предусматривает пересылку документов только в печатном виде почтой. Поэтому если вы планируете продолжить лечение по возвращении на родину, стоит заблаговременно получить все документы напрямую у лечащего врача.

Покупать или не покупать страховой полис — такой вопрос уже не встает перед путешественниками, которые заботятся о своем здоровье и о сохранности семейного бюджета. Однако правильно подобрать страховой полис — задача не такая простая для того, кто ни разу не сталкивался с этой сферой деятельности. Поэтому мы просто и доступно будем рассказывать вам обо всех важных моментах, которые помогут не только приобрести действительно полезный и надежный страховой продукт, но и правильно им воспользоваться.

Оставляйте свои вопросы по страхованию и оказанию помощи за рубежом в комментариях. Специалисты сервисной компании Balt Assistance Ltd. ответят на каждый!

Привет!
Меня зовут Татьяна, и я рада видеть вас на блоге «Жизнь непредсказуема!».
Я люблю путешествовать, а в блоге делюсь своими впечатлениями, советами и прочими полезными заметками.

Понравилась статья? Поделитесь ей!

Буду очень благодарна, если вы оцените статью:

4.58 / 5 (12 голосов)
Комментарии ( 45 )
Добавить комментарий
  • Юлия Мачулина

    Собрались на 15 дней в Тайланд. как организована страховая помощь там, если покупать страховку в промтрансинвест?

  • Станислав

    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, собираемся оформлять страховку (2 взрослых, 1 ребенок 1,5 года на момент поездки) в AXA страхование, Украина. Поездка 15 августа — 1 сентября. Милан (Италия), Гриндельвальд (Швейцария), Сен-Жан-Кап-Ферра (5 км от Ниццы, Франция), поездка на арендованном авто. Подъем в горы только на подъемнике, только на прогулку, без суточного трекинга. Есть ли в этих локациях у Вас клиники/доктора, с которыми заключены договора, либо насколько далеко/близко от данных локаций таковые есть?

    • Balt Assistance Ltd.

      Станислав, добрый день! По Вашему запросу: Милан (Италия) — имеется возможность организации помощи по страховке (амбулаторная и стационарная), а также при наборе определенных симптомов вызов доктора на дом. Помощь по страховке означает, что медицинский центр принимает гарантию оплаты и готов предоставить услуги без финансового участия со стороны застрахованного лица;
      — Гриндельвальд (Швейцария) — зависит от ситуации (в некоторых случаях необходимо оплачивать услуги самостоятельно с последующей компенсацией затрат страховой компанией, это нормальная практика, страховая компания рассмотрит документы и компенсирует расходы согласно документам);
      — Сен-Жан-Кап-Ферра (5 км от Ниццы, Франция) — имеется возможность организации помощи по страховке (амбулаторная и стационарная), а также при наборе определенных симптомов вызов доктора на дом.
      Для подробной информации, пожалуйста, обратитесь по контактам, указанным на Вашем страховом полисе!
      При необходимости получения медицинской помощи за рубежом не предпринимайте самостоятельных действий (самостоятельно нужно действовать только в том случае, если есть угроза жизни, тогда необходимо вызывать скорую помощь и только после этого обращаться в ассистанс) — сразу обращайтесь в сервисную компанию по контактам, указанным на страховом полисе и действуйте согласно инструкции оператора Balt Assistance Ltd.

  • Татьяна

    Добрый день! Собираюсь ехать в Перу (Мачу-Пикчу, Куско, Радужные горы (5000 н.у.м.) и Боливю (Уюни, восхождение на вулкан 6-тысячник). Т.е. предполагается трекинг и горный трекинг, +обычный туризм. Покрывает ли страховка от Balt Assistance авиа-эвакуацию из указанных мест и связь с контакт-центром, а также какиt лимиты на мед.помощь будут применимы в данном случае и какие документы могут затребовать. Заранее благодарна!

    • Татьяна

      Татьяна, передала ваш вопрос сотруднику Balt Assistance.

    • Balt Assistance Ltd

      Добрый день,Татьяна! Balt Assistance Ltd. — это сервисная компания. Мы занимаемся организацией медицинской помощи. Условия страхования устанавливаетнепосредственно страховая компания. Данная информация зафиксирована в правилах страхования и программе страхования. Именно исходя из этой информации Вы сможете понять, что покрывается страховым полисом.

      • Татьяна

        Большое спасибо за Ваш ответ! Я уже немного разобралась. Если позволите, я задам уточняющий вопрос. Насколько налажен сервис BAss в Боливии, в частности, район Атакама/Уюни на границе Чили/Аргентины/Боливии; и также в горных районах Перу, в частности район Pitumarca (это 3 ч от Куско). Я из Беларуси, рассматриваю вариант страховки от компании Арсеналь, у них указан BAss.

        • Balt Assistance Ltd

          Татьяна, это Вам большое спасибо, что так ответственно подходите к выбору страхового полиса. Это более чем похвально!!! По поводу организации помощи в указанных Вами регионах — направьте,пожалуйста, Ваш вопрос непосредственно по контактам, указанным на Вашем страховом полисе, или же в страховую компанию. Территория не является популярной с точки зрения массового туризма, потребуется время на проработку вопроса.

  • Артём

    Добрый день,
    Собираемся в Австрию кататься на лыжах в Майрхофен,
    Страховку делаем чере PZU, она работает как раз с Вами (Balt Assistance).
    Вопрос: есть ли в Майрхофене мед. учреждения, с которыми Balt Assistance заключил договор? А если нет, то где ближайшее?

    • Balt Assistance Ltd.

      Добрый день, уважаемый Артем!

      По Вашему запросу информируем, что в Австрии, г. Майрхофен, есть возможность организации амбулаторной консультации врача, а также помощи при горнолыжной травме по страховому полису.
      В сложном случае, когда требуется госпитализация, пострадавшего, как правило, транспортируют в крупную многопрофильную больницу в г. Швац (42 км). В данную больницу также возможна организация помощи по страховому полису.

      Выбор медицинского центра, куда Вас направят, зависит от симптомов, объема необходимой Вам помощи, времени обращения.
      При самостоятельном обращении в медицинский центр, даже если мы с ним работаем, скорее всего, помощь нужно будет оплачивать самостоятельно, поэтому при необходимости просим Вас связаться с нами по номеру, указанному в полисе (или использовать альтернативные контакты: СМС, skype, e-mail), сообщить данные по полису и симптомы, что именно произошло.
      В течение около часа с момента обращения с Вами связывается оператор и информирует о дальнейшем порядке организации медицинской помощи.

      Если речь идет об угрозе жизни и Вы не можете связаться с нами до получения помощи (потеря сознания; неотложное состояние, требуется вызов скорой помощи), то просим вызывать скорую и после связаться с нами при первой же возможности, сообщить, что произошло и, если речь идет о госпитализации — в какой медицинский центр Вас доставили.
      За услуги спуска с горы и вызова скорой помощи в Австрии обычно выставляется счет. У врача скорой нужно обязательно попросить мед.заключение (или сфотографировать его). Мед.заключение и счет по получении нужно выслать нам по электронной почте для урегулирования вопроса оплаты.
      Если у Вас остались какие-либо вопросы, Вы можете связаться с нами любым удобным способом, мы работаем круглосуточно.

      Хорошего Вам путешествия!

      • Артём

        Большое спасибо за ответ!

  • Анна

    Здравствуйте!
    Я вот тоже так и не поняла, при наступлении страхового случая будет принято решение о том, кто платит страховая или я? То есть купив страховку я не могу быть послностью уверенной, что за меня заплатят? Ситуации бывают разные и у меня может не оказаться такой суммы в момент страхового случая и что тогда делать? Госпиталь в таком случае может отказать в лечении, так как у него нет гарантий и драгоценное время спасения жизни может быть потеряно:(
    Меня тоже интересует страховка в Шри Ланку и нигде не могу найти у вас покрытия таких проблем как:
    -Лихорадки
    -Малярия
    -укусы животных
    -солнечные ожоги
    ну тд. характерного для Азии
    Заранее спасибо!!!

    • Balt Assistance Ltd.

      Уважаемая Анна, добрый день!

      Приобретая страховой полис, Вы можете рассчитывать на покрытие расходов медицинских и медико-транспортных услуг (!!!) согласно договору и правилам страхования (!!!). То есть ни одна из существующих в мире компаний не будет покрывать ВСЕ медицинские услуги.

      Поэтому существуют исключения — список тех случаев, когда страховая компания может принять решение не покрывать расходы застрахованного. Ознакомиться с ними Вы можете в правилах страхования каждой отдельной страховой компании (в частности, самое популярное исключение из правил — если застрахованный находился в состоянии алкогольного опьянения, большинство страховых компаний не покроет расходы). Если ваш случай попадает под исключение, оплатить расходы в госпитале придется самостоятельно. По такому принципу работают все страховые компании. Однако стоит учитывать, что у каких-то страховых компаний условия страхования жесткие, много исключений, а у других — более лояльные.

      Если страховая компания отказала в покрытии, расходы нужно взять на себя. Как правило, медицинские центры могут выставить счет на домашний адрес пациента. Но рекомендуется всегда иметь с собой кредитную карту, чтобы можно было оплатить непредвиденные расходы.

      Настоятельно рекомендуем прочитать правила страхования (хотя бы исключения из правил) перед тем, как отправляться в путешествие.

      В экстренных случаях специалисты того или иного медицинского центра любой цивилизованной страны мира в первую очередь будут спасать жизнь пациента, и только потом решать вопросы со страховой компанией. Никто не оставит пациента без помощи!

      Чтобы найти информацию о покрытии того или иного заболевания, необходимо заглянуть в правила страхования конкретных страховых компаний. https://travelfrog.ru/c/ — около каждой страховой компании есть значок прикрепленного документа. При клике на него открываются правила страхования.

      Например, страховая компания «Абсолют Страхование» указывает в правилах такие исключения: «11.1.48. связанные с нарушением Застрахованным лицом правил профилактики заболеваний, эндемичных для Страны временного пребывания, которые включены в условия выдачи разрешения на въезд в данную страну, а также медицинские и медико-транспортные расходы в связи с особо опасными инфекциями (натуральная оспа, чума, сибирская язва, холера, оспа, желтая лихорадка, геморрагическая лихорадка, сыпной тиф, туберкулёз и т.п.»

      Страховая компания «Арсеналъ» указывает в исключениях следующее:

      «Не является страховым случаем и Страховщик не возмещает расходы в соответствии с п.3.2.1 настоящих Правил («Медицинские и иные расходы»), возникшие в связи с: 3.6.7. туберкулезом, саркоидозом, муковисцидозом, малярией, особо опасными инфекциями, независимо от клинической формы и стадии процесса, последствиями полиомиелита, энцефалита, менингита, полиневрита».

      Страховая компания «МАКС»:

      6.2.2. По Основным программам не являются страховым случаем и не возмещаются: (21) расходы, связанные с лечением особо опасных инфекций (чума, холера, желтая лихорадка (а также сходные с ней лихорадки Эбола и Марбург)), с момента установления диагноза;

      Солнечные ожоги также являются исключением.

      Лечения травм после укуса животных, как правило, покрывается всеми страховыми компаниями.

      Сервисная компания «Балт Ассистанс» на протяжении 10 лет занимается организацией помощи на территории популярных с точки зрения массового туризма стран Азии. У нас множество партнеров, проверенные медицинские учреждения, налаженные контакты. Поэтому ориентируйтесь именно на правила страхования тех страховых компаний, с которыми мы сотрудничаем.

      К сожалению, на данный момент на сайте представлены далеко не все компании, но в ближайшем будущем на TravelFrog можно будет приобрести полисы еще и таких компаний, как «Ингосстрах» и «Согласие».

      Будем рады ответить на все Ваши вопросы!

  • Натальа

    Здравствуйте. У вас указано — вы должны связаться с ассистансом при наступлении страхового случая. Я после прочтения вашей статьи застраховала ребёнка у вас, а по факту не могу сообщить — я пишу в скайп мне не отвечают, звоню по телефонам — отвечает автоответчик мол оставьте номер телефона и мы вам перезвоним. На другое я рассчитывала, когда страховала. А по факту если экстренное? Умереть?

    • Balt Assistance Ltd.

      Наталья, добрый день! Нам очень жаль, что у Вас произошла такая ситуация. Мы тщательно следим за исправностью работы всех предложенных способов связи и контролируем сохранение полноценного функционала 24/7.

      Пожалуйста, сообщите персональные данные (ФИО застрахованного, дату рождения, наименование страховой компании, Ваш контактный номер телефона) на почту prokofyeva_t@calltravel.eu для возможности идентификации дела в базе данных. Мы проведем проверку по Вашему случаю для выявления возможного технического сбоя.

      В случае экстренной ситуации необходимо вызывать карету скорой помощи по короткому номеру 112 (191 в Таиланде). И только после этого связаться с сервисной компанией по контактам, указанным на страховом полисе.

      Также на нашем сайте https://travelfrog.ru/contact/contact-2/ есть возможность заявить о случае.

    • Balt Assistance Ltd.

      Наталья, мы провели проверку корпоративного скайпа — от Вас нет ни одного сообщения. В связи с отсутствием Вашего номера телефона, не можем подтвердить или опровергнуть факт пропущенного звонка в контакт-центр.

      На нашей корпоративной почте (она указана как контакт на страховом полисе) от Вас нет писем. Также не поступали обращения через сайт TravelFrog или через приложение TravelFrog.

      Если Вам требуется помощь, просим Вас связаться с сервисной компанией по любому из контактов, указанных на Вашем страховом полисе. Специалисты нашего технического отдела проверили работоспособность всех вариантов связи с сервисной компанией. Все исправно работает!

      Готовы ответить на все Ваши вопросы!

  • Наталья

    Здравствуйте! Вопрос такой. Страна шри ланка. обратилась я допустим к ассистансу с проблемой. Где гарантии что мне самой на месте не нужно будет оплачивать лечение а потом страховой доказывать что это страховой случай? Как это происходит ? Асистанс заводит дело после обращения, отправляет его в страховую и ждет ответ — даст добро страховая или нет ? Сколько времени может занять это ожидание ? Не возьмет ли меня в заложники мед.учереждение до одобрения страховой ?

    • Balt Assistance Ltd

      Добрый день, Наталья! Решение о том, является ли случай страховым или нет, принимает страховая компания на основании анализа документов. Для этого в страховых компаниях есть отдельные специалисты. Как правило, это решение принимается достаточно быстро. Более того в простых случаях, когда требуется амбулаторная помощь, специалист ассистанса после подтверждения валидности вашего полиса может принять это решение самостоятельно. Однако нужно помнить, что не во всех странах и не во всех городахдеревняхпоселках есть возможность удаленного урегулирования финансовых вопросов. Это зависит от регламента работы медицинских учреждений, времени суток обращения, государственных праздников и так далее. Чтобы заранее удостовериться о том, будет ли организована помощь по страховому полису в том населенном пункте, где вы планируете пребывать, обратитесь в ассистанс по контактам, указанным на страховом полисе. Вас проконсультируют. Кстати, о случаях, чтобы медицинское учреждение взяло пациента в заложники, нам не известно.

    • Татьяна

      Наталья, здравствуйте! По моему опыту (а его, к сожалению, много) согласовывают оплату быстро. Перед тем, как поехать в госпиталь, я звоню ассистансу, обьясняю проблему. Дальше в течении 10-30 минут мне перезванивают и присылают адрес госпиталя. Пока я еду в госпиталь, высылают гарантийное письмо. Обычно, когда приезжаю, гарантийное письмо уже в госпитале.
      Был, конечно, случай с другом, когда страховая ВТБ долго торговалась с госпиталем, а другу нужна была срочная операция. Но это как раз тот случай, когда нужно выбирать страховку не по цене, а по надежности.

  • Наталия

    Здравствуйте.
    Будет ли действовать Страховка, приобретённая уже после выезда за границу ?

    • Татьяна

      Здравствуйте. Зависит от условий страховой компании. Касательно страховок с Balt Assistance страховку нужно купить до выезда заграницу.

    • Balt Assistance Ltd

      Добрый день! В правилах страхования всегда указано, когда полис вступает в силу. Сейчас у каждой крупной страховой компании есть сайт, где можно задать вопрос специалистам. Поэтому если сомневаетесь или что-то в правилах страхования непонятно, обязательно уточните информацию в страховой компании. Если страховой полис по правилам страхования можно оформить во время путешествия, обратите внимание на франшизу — как правило, такой полис начинает действовать спустя 3-5 дней после приобретения. Таким образом страховые компании хотят обезопасить себя от покупки полиса клиентами под страховой случай — например, путешественник уже заболел и хочет начать лечение и для этого покупает полис. Поэтому обратите внимание за сроки дейстия Вашего полиса, и приобретите второй полис заранее, чтобы быть полностью защищенным.

  • Елена

    Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, насколько налажена медицинская помощь в Созополе (Болгария)? В какое мед учреждение отправляете при наступлении страхового случая? Сколько времени организуется приезд врача? Организация лечения основывается на гарантийных письмах, или самому нужно платить, а потом возмещать через страховую? Очень беспокоюсь за оказание помощи именно ребёнку, так как дочь часто болеющая. Страховку планирую оформлять в ЗАСО » Промтрансинвест» (Беларусь). Спасибо.

    • Balt Assistance Ltd.

      Уважаемая Елена! Спасибо за Ваш запрос. Болгария является одной из самых популярных стран, откуда поступает наибольшее количество обращений. Данная территория проработана нашими специалистами очень хорошо.

      В городе Созополь, как и во всех курортных регионах Болгарии, налажена сеть партнерских провайдеров. Специалисты Balt Assistance Ltd. готовы готовы оперативно организовать амбулаторное и стационарное лечение по страховке ( то есть без наличной оплаты со стороны застрахованного лица) как взрослым, так и детям.

      При наступлении страхового случая нужно связаться с круглосуточным контакт-центром Balt Assistance Ltd. по контактам, указанным на страховом полисе. Медицинская помощь будет организована согласно правилам страхования в соответствии с месторасположением клиента, временем суток и причиной обращения (травма/заболевание).

      Адрес и наименование медицинского учреждения сообщается по факту обращения застрахованного за медицинской помощью.

      Если случай признан специалистами страховой компании как страховой, то медицинская помощь организовывается по страховому полису, то есть без оплаты со стороны застрахованного лица. Как правило, самостоятельно оплатить необходимо только медицинские препараты, назначенные врачом. Данные расходы можно компенсировать по возвращению домой, предоставив в офис страховой компании копию рецепта на лекарства (необходимо сфотографировать рецепт до получения лекарства в аптеке, так как сотрудник аптеки забирает рецепт для внутренней отчетности) и чек об оплате.

      Как правило, организация помощи в курортных регионах составляет около 25 минут в зависимости от тяжести случая.

      Также у сервисной компании Balt Assistance Ltd. есть возможность организовать визит доктора в отель к застрахованному лицу, если речь идет о простом амбулаторном случае, то есть когда не требуется сложная диагностическая процедура. Если доктор определит случай как тяжелый, для застрахованного будет организован трансфер до медицинского учреждения, чтобы помощь была оказана в полной мере.

      Готовы ответить на все Ваши вопросы.

      Отличных и безопасных Вам путешествий!

  • Людмила

    Здравствуйте, скажите пожалуйста , в Италии , в районе Сан Ремо, Бордигеры, — насколько налажена мед помощь? Есть ли договоры с клиниками?
    С уважением, Людмила.

    • Татьяна

      Людмила, передала ваш вопрос ассистансу. Скоро ответят 🙂

    • Balt Assistance Ltd.

      Уважаемая Людмила, добрый день!

      Компания Balt Assistance Ltd. готова организовать помощь на указанной Вами территории по страховому полису (то есть без финансовых сложений с Вашей стороны), однако есть нюансы.

      Так как стоимость единичного визита к врачу (амбулаторный случай) по меркам Европы довольно низкая — всего 25 евро, то медицинские учреждения не принимают гарантии оплаты, только наличные средства. В данном случае необходимо уведомить сервисную компанию о необходимости получения помощи и следовать инструкциям оператора, который сообщит, в какое медицинское учреждение следует обратиться и какие документы забрать с собой. Все затраченные средства будут возвращены страховой компанией согласно договору страхования.

      Если же Вам понадобится более длительное лечение, требующее госпитализации, то помощь будет организована по страховому полису.

      Если же потребуется срочная помощь ребенку, то ее окажут бесплатно.

      Помните, что всегда нужно уведомлять сервисную компанию о том, что Вам нужна помощь. У некоторых страховых компаний в правилах страхования прописан пункт, предусматривающий возможность отказа от компенсации средств, если случай был не критический, а застрахованный не уведомил сервисную компанию заранее.

      Готовы ответить на все дополнительные вопросы! Успешных Вам путешествий!

  • Элина

    Здравствуйте, я собираюсь поехать в Египет, район Макади бей. Скажите пожалуйста в случае наступления страхового случая надо ли мне будет за свои деньги куда то ехать? Меня тоже интересует насколько хорошо налажена ваша работа в этом районе

    • Balt Assistance Ltd.

      Элина, добрый день! Спасибо за Ваш вопрос! Египет является одной из популярных туристических стран, откуда ежегодно поступает несколько тысяч обращений по страховым случаям. Работа на всей территории данной страны налажена хорошо. Сервисная компания Balt Assistance Ltd. готова оказать помощь в кратчайшие сроки. Для более подробного разъяснения по вопросу оказания помощи в указанном Вами районе, просьба оставить личные контакты — почту и телефон — по данному адресу prokofyeva_t@calltravel.eu Руководитель Департамента развития сети провайдеров свяжется с Вами в удобное для Вас время и разъяснит все детали.

  • Роман Ц.

    Здравствуйте! Не знаю, насколько жива тема, но все же напишу 🙂
    Как я понял, ассистанс занимается именно медицинской помощью и транспортировкой к месту лечения.
    Собираюсь ехать в Киргизию, заниматься альпинизмом. Подскажите, пожалуйста, насколько хорошо налажена работа Балт Ассистанс в этом регионе в данном направлении спорта?

    Так же есть еще несколько вопросов:
    1) Включает ли обслуживание эвакуацию вертолетом?
    2) Есть ли сублимит на эвакуацию?
    3) возможно ли сопровождение членом нашей группы пострадавшего на вертолете в больницу для решения оперативных вопросом по месту? как такое будет регулироватся?
    4) Возможно ли использование полиса сопровождающего для оплаты вертолета в этом случае?
    5) Какую информацию необходимо предоставить при наступлении НС?
    6) будет ли покрыто использование спутникового телефона если да в каких обьемах?
    7) Есть ли суб-лимиты на оказание лечение?
    8) Покрывает ли Полис услуги спасательных служб (поисково-спасательные работы)?
    9) Обязательна ли приметка «Альпинизм» в договоре или «Горный туризм» тоже подходит для данного мероприятия?
    Полис буду оформлять в Украине через УПСК, Українська пожежно-страхова компанія.

    Возможно, Вы можете дать контакты, где я найду ответы на эти вопросы.
    Спасибо!

    • Татьяна

      Роман, спасибо за вопросы. Сейчас придёт представитель Balt Assistance и ответит вам.

    • Balt Assistance Ltd.

      Роман, добрый день! Спасибо за разумный подход и тщательно продуманные вопросы. Пожалуйста, напишите свой номер телефона на мою личную почту prokofyeva_t@calltravel.eu, я передам руководителю Департамента развития сети провайдеров Balt Assistance Ltd., чтобы с Вами связались и проконсультировали по всем вопросам. Личное общение в таком случае необходимо, так как есть много нюансов, все расписать в ответе невозможно.

      • Роман Ц.

        Спасибо за оперативный ответ. Написал номер на почту.

  • анастасия

    Здравствуйте, подскажите в Тайланде на о.Пхукет при наступлении страхового случая в какое медицинское учреждение вы отправляете?

    • Balt Assistance Ltd.

      Добрый день, Анастасия! Около трети обращений с Таиланда, зарегистрированных в Balt Assistance Ltd., приходится именно на о. Пхукет. Он является достаточно популярным туристическим направлением. Сервисная компания Balt Assistance Ltd. хорошо проработала данную территорию, чтобы оказывать помощь застрахованным лицам по страховке — то есть без какой-либо наличной оплаты со стороны клиента. К сожалению, дать наименование конкретного медицинского учреждения, куда будет отправлен тот или иной застрахованный, мы не можем, так как все зависит от характера заболевания или повреждения, требуемого объема помощи, а также дня недели и времени суток.

  • Balt Assistance Ltd.

    Сервисная компания Balt Assistance Ltd. готова ответить на все вопросы по организации помощи в той или иной точке мира. Задавайте Ваши вопросы в комментариях.

    • Перекись водорода

      Здравствуйте!
      Помогите, пожалуйста разобраться. Предположим, у человека язва желудка или какое-то иное хроническое заболевание. Во время путешествия начинается кровотечение (обостряется хроническое заболевание) и необходима срочная госпитализация. Будет ли это являться страховым случаем?

      • Balt Assistance Ltd.

        Добрый день! Спасибо за вопрос! На самом деле большинство СК указывают в правилах страхования, что покрытие будет распространяться только на купирование хронического заболевания, то есть застрахованный получит базовый объем помощи для стабилизации состояния (=спасение жизни) и возвращения на родину для лечения по полису ОМС.

        Сейчас будет много информации — отрывки из правил страхования СК, представленных на сайте TravelFrog.

        СК Арсенал

        3.6. Не является страховым случаем и Страховщик не возмещает расходы в соответствии с п.3.2.1 настоящих Правил («Медицинские и иные расходы»), возникшие в связи с: 3.6.1. обострением или осложнением хронических заболеваний. При этом в случае возникновения угрозы для жизни, до момента постановки диагноза могут быть возмещены медицинские расходы на оказание первой помощи;

        СК Абсолют

        Не возмещаются Страховщиком расходы: 11.1.1. в связи с обострением или осложнением заболеваний, известных Застрахованному лицу к моменту заключения договора страхования. При обострении Хронических заболеваний Страховщик возмещает только расходы на оказание неотложной медицинской помощи, необходимой для купирования острого состояния, В любом случае расходы страховщика по неотложной медицинской помощи при обострении Хронического заболевания не должны превышать в российских рублях сумму эквивалентную 1000 (Одна тысяча) долларов США, если иное не предусмотрено договором страхования;

        СК МАКС

        6.2.2. По Основным программам не являются страховым случаем и не возмещаются:
        (7) расходы, связанные с лечением заболеваний, сопровождающихся хронической почечной или печеночной недостаточностью и требующие проведения гемодиализа, плазмофореза, УФО крови (ограничение не применяется на расходы по проведению гемодиализа в случае острых отравлений, сопровождающихся острой почечной или печеночной недостаточностью, при условии

        7.5. В пределах страховой суммы устанавливаются максимальные суммы выплат страхового возмещения (лимиты возмещения), предусмотренные п.п. 4.3, 4.4 и 6.2.2 настоящих Правил. Также устанавливаются лимиты возмещения: б) на расходы, связанные с обострением хронических заболеваний: для Территории I и II – 1 000 долларов США (если договор заключен в эквиваленте долларов США) / 1 000 евро (если договор заключен в эквиваленте евро); для Территории III (кроме России) – 10000 рублей.

        Если Вы планируете приобрести страховой полис на сайте TravelFrog, мы подберем для Вас оптимальный вариант страхового полиса с учетом анализа правил страхования каждой компании.

  • Елена

    Татьяна, какая полезная статья. Все понятно, никаких вопросов нет. Спасибо за информацию!

    • Татьяна

      Спасибо, главной целью как раз было осветить не совсем очевидные аспекты в работе страховки. Ещё спасибо сотруднику Балт Ассистанс, что с радостью ответили на все вопросы.

    • Татьяна

      Спасибо большое за столь высокую оценку! Если у вас будут вопросы относительно организации помощи за рубежом по страховому полису, оставляйте в комментариях! Мы обязательно вам ответим!

  • Павел

    Не совсем понятно, из-за чего страховая вообще может сказать «платите сами»? Часто так бывает? Хотелось бы прояснить этот момент.

    • Татьяна

      Павел, такая ситуация может возникнуть по нескольким причинам: 1) особенности работы больниц в той стране, где вы находитесь, не предусматривает иные способы оплаты, как наличными и на месте. Страховая компания и ассистанс, как вы понимаете, не в состоянии поменять регламент чужой страны; 2) в том городке/ деревеньке, где вы отдыхаете, действует только приемный покой, где работают врач общей практики и медсестра. Как правило, в приемном покое в малонаселенных пунктах нет административного отдела, который бы оформлял документы для расчета со страховой. Поэтому в некоторых случаях может быть предложена самооплата. Оператор сервисной компании информирует клиента, какие документы нужно запросить с учетом всех выше перечисленных условий, чтобы застрахованный мог по возвращении на родину получить возмещение затраченных средств; 3)вы находитесь в достаточно крупном городе, но врачебная помощь понадобилась в ночное время. Опять же придется обратиться в приемный покой, где принимают только наличные.

      В идеале, если вы направляете в заведомо непопулярный с точки зрения туризма уголок, стоит заблаговременно уведомить страховую компанию, а также ассистанс, чтобы получить полную информацию по организации помощи. Вам должны четко сказать, будет ли оказана помощь за безналичную оплату страховой компанией, а где возможен вариант самооплаты с последующей компенсацией средств. Но в любом случае надежный ассистанс делает все возможное, чтобы максимально снять нагрузку с застрахованного.»

    • Елена

      Я могу привести пример про «платите сами». Были в Италии в районе Чинкве-Терри, заболел ребенок. Позвонили по страховке, они сказали, что ближайший к нам детский врач находится километров за 50. Но они знают клинику ближе, которая не входит в их пакет. Предложили нам обратиться туда, заплатив самим за прием. Потом нам вернули деньги без проблем.

    • Татьяна

      Чтобы ответить на Ваш вопрос, стоит рассказать о том, как работают страховые компании. Как правило, страховая компания занимается именно финансовыми вопросами, то есть гарантирует покрытие расходов на медико-транспортные услуги согласно договору страхования. Каждая страховая компания сотрудничает с ассистансом или несколько ассистансами. Ассистанс (страховой ассистанс, медицинский ассистанс, страховая сервисная компания — наименований достаточно) непосредственно занимается организацией медико-транспортной помощи: находит нужного специалиста, договаривается о приеме, запрашивает необходимую для страховой компании документацию, оплачивает расходы ( с гарантией оплаты от страховой компании), организовывает трансфер, предоставляет второе медицинское мнение и многое другое. От того, насколько хорошо ассистанс проработал те или иные туристические регионы, зависит и качество помощи. Например, сервисная компания Balt Assistance Ltd. за более чем 10 лет работы в этой сфере установила крепкие партнерские отношения с медицинскими учреждениями на популярных туристических направлениях, как Испания, Турция, Греция, ОАЭ, Египет, Болгария и многих других. Однако стоит учитывать, что в некоторых регионах в редких случаях возможен вариант самооплаты с последующей компенсацией. То есть вы заплатите за прием самостоятельно, но ваши средства вернет страховая компания по прибытии на родину. Ассистанс организовывает помощь, сообщает, какие есть рядом с вами медицинские учреждения, консультирует по ходу урегулирования случая и сообщает, какие нужны документы для того, чтобы страховая покрыла расходы. Все ваши затраты, причем и затраты на звонки в сервисную компанию, будут компенсированы. Однако в любом случае нужно в первую очередь звонить или писать по контактам, указанным в вашем страховом полисе, чтобы ваше дело зарегистрировали и сообщили оптимальный вариант решения.

      Совет: перед тем, как отправиться в путешествие, запросите у страховой компании или же напрямую у ассистанса, как будет организована помощь в том регионе, куда вы направляетесь. Сервисная компания Balt Assistance Ltd. при подобном информационном обращении регистрирует ваше дело, что поможет в случае обращения сэкономить время на опрос по страховому полису, а сразу приступить к регистрации.